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肺がん、胃がんに次いで、日本のがん死亡者数で3番目に多いのが大腸がんです。 大腸がんは結腸(けっちょう)がんと直腸がんとに分類されていますが、頻度、原因に大きな違いはありません。 日本の新たな大腸がんの患者は年間約6万人で、男女比は5対4でやや男性に多くみられます。 |
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がん死亡全体に占める大腸がんの割合は年々増え続けており、10年後には年間10人に達すると言われています。 大腸がんが年々増えてきた最大の要因は食生活の変化であり、とくに動物性脂肪の摂取量の増加が大腸がんの増加をもたらしたと考えられています。 直腸は直腸S状結腸部、上部直腸、下部直腸に分類されますが、直腸は結腸と異なり骨盤内にあるため、骨盤内の手術をより複雑なものにしています。 男性では直腸の前方に膀胱、前立腺、精嚢があり、女性では腟、子宮、卵巣、膀胱があります。 結腸ではほとんど大腸の機能障害は認められませんが、直腸では骨盤内臓器の切除の問題、また肛門機能としての肛門括約筋の温存の有無の問題があり、術後さまざまな機能障害をもたらします。 直腸がんの治療ですが、一般的には腫瘍の切除が必要になります。 直腸がんでは、がんの浸潤の程度と、肛門括約筋との位置関係が手術方法を決定するうえで重要です。 小さい腫瘍の場合は、内視鏡的粘膜切除術(EMR)が行われます。 腫瘍が大きく、進達度が浅い場合は経肛門的切除が行われます(肛門から約8cmまでは経肛門的に切除できます)。 |
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それ以上の場合は、経肛門的に内視鏡と腹腔鏡用の鉗子を用いた手技(TEMUS、TESなど)での切除を選択できますが、熟練した外科医が行えば肛門から20cmまでが対象になります。 それ以上の直腸がんで比較的進達度が浅い場合は、腹腔鏡補助下直腸切除術が行われます。 いずれの場合も、切除した標本におけるがんの病理検査と壁浸潤度により根治性が決定されます。 下記に首都圏エリア以外の直腸がん治療の名医と言われているドクターをご紹介しておきます。 |
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【首都圏エリア以外の直腸がんの名医】
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(参考サイト) ・大腸がん治療.com(大腸がん治療情報と名医・有名病院情報) ・直腸がん治療の有名・おすすめ病院(関東) ・大腸がん治療の名医と言われているドクター ・大腸がん治療の名医・有名病院に関する情報 |
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